Sănătatea sexuală și reproductivă a persoanelor cu dizabilități începând cu dezvoltarea sexuală la pubertate și de-a lungul vieții poate fi afectată în diferite moduri, atât de dizabilitatea în sine, dar și mai mult de persistența prejudecăților, lipsa de informare și pregătire a vieții necesare, competențe, precum și acces limitat la servicii de sănătate adaptate nevoilor acestora.

Dezvoltarea sexuală sau pubertală la fetele și băieții cu dizabilități, în majoritatea cazurilor urmează aceleași procese ca și la populația generală (Vezi mai multe în Subiectul Pubertate); în același timp, ar putea avea unele variații în dezvoltarea pubertală – mai des poate începe mai devreme sau mai târziu decât la semeni sau izolate doar pe anumite componente... Aceste variații pot induce sau aprofunda și afecțiuni de sănătate mintală la unii adolescenti. Apelarea cât mai curând a echipei medico-psihologice multidisciplinare, în special în cadrul centrelor YK, poate oferi sprijin și îndrumări pentru gestionarea acestor provocări.

Igiena intimă pentru băieți și fete, igiena menstruală pentru fete poate fi în unele cazuri o adevărată provocare pentru persoanele cu dizabilități, mai ales în cazurile în care mobilitatea acestora este foarte limitată și depind de grija altor persoane. Acest lucru le-ar putea afecta bunăstarea psihologică, dar și riscul de a se expune la abuz sexual.

În unele cazuri, este posibil ca limitările anatomice și funcționale să nu permită fetelor și femeilor cu anumite dizabilități să folosească tampoane sau absorbante în timpul menstruației. Această situație necesită în unele cazuri suprimarea medicală a funcției menstruale.

Utilizarea metodelor contraceptive în rândul persoanelor cu dizabilități poate întâmpina și unele bariere anatomice sau funcționale ori poate crește riscul de tromboză la persoanele mai puțin mobile, astfel încât în fiecare caz această limitare trebuie luată în considerare la selectarea metodei potrivite.

În cele mai multe cazuri, sarcina poate apărea spontan fără nicio dificultate la persoanele cu dizabilități, deși în unele cazuri nu poate apărea din cauza limitărilor anatomice sau funcționale, iar în alte cazuri, doar în urma unor tehnologii de reproducere asistată aplicate cu multe precauții din cauza riscurilor genetice.

Sarcina și nașterea la mamele cu dizabilități, pot necesita o supraveghere mai atentă de către echipa multidisciplinară de specialiști, cu indicații mai frecvente pentru intervenții precum cezariană, aspirație-vacuum etc. În multe cazuri, părinții copiilor cu dizabilități au nevoie de sprijin suplimentar în îngrijirea nou-născuților, sugarilor și copiilor mici.

Informațiile despre caracteristicile anatomice și fiziologice, dezvoltarea sexuală, precum și formarea abilităților de viață pentru igiena intimă, comunicarea asertivă, relaționarea, solicitarea ajutorului sunt mult mai limitate pentru persoanele cu dizabilități decât pentru populația generală, acest lucru s-ar putea datora faptului că există prejudecățile și lipsa capacităților sau cunoștințelor îngrijitorilor, totuși specialiștii pot oferi astfel de informații și educație.

• fetelor li se oferă mai frecvent câteva informații pe această temă, cel puțin legate de igiena menstruală,
• se presupune că băieții în majoritatea cazurilor trebuie să învețe singuri despre tot...

Fetele și băieții cu dizabilități au dreptul și trebuie să fie informați în funcție de vârsta și nivelul lor de înțelegere asupra următoarelor subiecte: modificări fiziologice în timpul pubertății; dezvoltarea sexualității și identitatea de gen; formarea de relații sănătoase; experiențe online sigure; ce este acordul/consimțământul; abuzul sexual.

O mare amenințare pentru persoanele cu dizabilități este expunerea lor mult mai frecventă la diferite tipuri de abuz, inclusiv sexual. Aici ne putem referi, de asemenea, la faptul că persoanelor cu dizabilități li s-au refuzat foarte des informații despre sănătatea sexuală și reproductivă (SSR). În plus, li s-a refuzat adesea dreptul de a forma relații și de a decide dacă, când și cu cine să aibă o familie. Mulți au fost supuși sterilizărilor, avorturilor sau căsătoriilor forțate.

Persoanele cu dizabilități sunt mai susceptibile de a suferi abuz fizic, emoțional, sexual, dar și alte forme de violență bazată pe gen. Este mai probabil să se infecteze cu HIV și alte infecții cu transmitere sexuală (ITS). În situații de criză, aceste riscuri se multiplică.

Persoanele cu dizabilități pot să nu prezinte riscuri suplimentare pentru sănătatea sexual-reproductivă (mai mare în comparație cu populația generală) sau poate fi considerabil scăzut, dacă tipul lor de dizabilitate nu a afectat sistemul reproductiv sau această afectare este compensată printr-un tratament adecvat, dacă au beneficiat de informațiile necesare asupra subiectului dat, au învățat abilități de viață și au acces liber la informațiile și serviciile de care au nevoie și dacă comunitatea din jurul lor este liberă de prejudecăți, pregătită să ofere tot sprijinul de care au nevoie.

Majoritatea Centrelor YK au echipe de specialiști instruiți și facilități pentru a oferi servicii complexe legate de sănătatea sexual-reproductivă, bunăstarea emoțională pentru adolescenți și tinerii cu dizabilități. Pentru a găsi cel mai apropiat centru YK adaptat nevoilor persoanelor cu dizabilități, sunați la linia de suport YK 080080022

Atenția acordată nevoilor SSR ale persoanelor cu dizabilități este importantă pentru a asigura protecția și promovarea drepturilor omului, pentru agenda internațională de dezvoltare și pentru a construi o societate cu adevărat incluzivă. Astfel, Convenția ONU privind drepturile persoanelor cu dizabilități prevede că persoanele cu dizabilități au dreptul de a se bucura de cea mai bună stare de sănătate, fără discriminare pe criterii de dizabilitate. Republica Moldova a ratificat Convenția ONU privind drepturile persoanelor cu dizabilități, prin Legea nr. 166-XVIII din 09 iulie 2010.

Drepturile la sănătatea sexuală și reproductivă ale persoanelor cu dizabilități sunt similare celorlalte persoane și acestea includ:

1. Dreptul la informații care să le permită să facă alegeri responsabile și informate cu privire la sănătatea lor sexuală și reproductivă.
2. Dreptul de a decide când și cu cine să fie activi sexual.
3. Dreptul de a fi protejat de abuz și violență sexuală, inclusiv avort, sterilizare inutil și nejustificat.
4. Dreptul de a decide în mod liber, receptiv dacă și când să aibă copii și câți copii să aibă.
5. Dreptul de a educa și crește copiii

(Vezi secțiunea, extrase legate de sănătatea sexuală și reproductivă din Convenția privind drepturile persoanelor cu dizabilități).

Persoanele cu dizabilități au, de asemenea, dreptul de a fi tratate cu respect și demnitate atunci când folosesc serviciile. Nu numai că aceasta este modalitatea decentă de a trata orice ființă umană, dar această abordare crește și probabilitatea ca persoanele cu dizabilități să fie dispuse să acceseze servicii.

Din art. 9 – Accesibilitate

1. Pentru a le permite persoanelor cu dizabilități să trăiască independent și să participe pe deplin la toate aspectele vieții, statele părți vor lua măsurile adecvate pentru a se asigura că persoanele cu dizabilități au acces, în condiții de egalitate cu ceilalți, la mediul fizic, la transport, la informații și comunicații, inclusiv tehnologii și sisteme de informare și comunicații, precum și la alte facilități și servicii deschise sau oferite publicului, atât în mediul urban, cât și în cel rural. Aceste măsuri, care includ identificarea și îndepărtarea obstacolelor și barierelor din calea accesibilității, se aplică, printre altele:

(a) Clădiri, drumuri, transport și alte facilități interioare și exterioare, inclusiv școli, locuințe, unități medicale și locuri de muncă;

(b) Servicii de informare, comunicare și alte servicii, inclusiv cele electronice și servicii de urgență.

Din art. 16 – Libertatea de exploatare, violență și abuz

1. Statele părți vor lua toate măsurile legislative, administrative, sociale, educaționale și de altă natură adecvate pentru a proteja persoanele cu dizabilități, atât în interiorul, cât și în afara casei/locului lor de reședință, împotriva tuturor formelor de exploatare, violență și abuz, inclusiv aspecte bazate pe gen.

4. Statele părți vor lua toate măsurile adecvate pentru a promova recuperarea fizică, cognitivă și psihologică, reabilitarea și reintegrarea socială a persoanelor cu dizabilități care devin victime ale oricărei forme de exploatare, violență sau abuz, inclusiv prin furnizarea serviciilor de protecție. O astfel de recuperare și reintegrare trebuie să aibă loc într-un mediu care încurajează sănătatea, bunăstarea, respectul de sine, demnitatea și autonomia persoanei și ia în considerare nevoile specifice sexului și vârstei.

Din art. 22 – Respect pentru intimitate

2. Statele părți vor proteja confidențialitatea informațiilor personale, de sănătate și de reabilitare ale persoanelor cu dizabilități, în condiții de egalitate cu ceilalți.

Din art. 23 – Respect pentru casă și familie

1. Statele părți vor lua măsuri eficiente și potrivite pentru a elimina discriminarea împotriva persoanelor cu dizabilități în toate problemele legate de căsătorie, familie, parentalitate și relații, în condiții de egalitate cu ceilalți, astfel încât să se asigure că:

(a) Dreptul tuturor persoanelor cu dizabilități care au vârsta potrivită de a se căsători și de a fonda o familie este recunoscut cu consimțământul liber și deplin al viitorilor lor soți;

(b) Dreptul persoanelor cu dizabilități de a decide în mod liber și responsabil cu privire la numărul și distanța dintre copiii lor și de a avea acces la informații adecvate vârstei, educație reproductivă, planificare familială sunt recunoscute și sunt prevăzute mijloacele necesare pentru a le permite să exercite aceste drepturi;

c) Persoanele cu dizabilități, inclusiv copiii, își păstrează fertilitatea în condiții de egalitate cu ceilalți.

Din art. 25 – Sănătate

Statele părți recunosc că persoanele cu dizabilități au dreptul de a se bucura de cel mai înalt standard de sănătate posibil, fără discriminare pe bază de dizabilități. Statele părți vor întreprinde toate măsurile adecvate pentru a asigura accesul persoanelor cu dizabilități la servicii de sănătate sensibile la gen, inclusiv la reabilitarea legată de sănătate. În special, statele părți:

(a) Oferă persoanelor cu dizabilități aceeași gamă, calitate și standard de îngrijire medicală și programe gratuite sau la prețuri accesibile ca și alte persoane, inclusiv în domeniul sănătății sexuale și reproductive, cât și al programelor de sănătate publică bazate pe populație.